Photobiomodulation για τη βελτίωση της λειτουργίας εγκεφάλου στην άνοια (άνοια PBM) (άνοια PBM)

1. Εισαγωγή

Κατά τη διάρκεια των προηγούμενων δύο δεκαετιών, η θεραπεία photobiomodulation εγκεφάλου (PBM) έχει εισαχθεί ως καινοτόμος μορφή για την υποκίνηση της νευρικής δραστηριότητας προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία εγκεφάλου. Αυτή η ελαφρύς-βασισμένη τεχνική περιλαμβάνει την έκθεση του νευρικού ιστού σε ένα χαμηλό fluence του φωτός (κυμαινόμενος από < 1="" to="">20 J/cm2, και στα μήκη κύματος που κυμαίνονται από κόκκινο ως near-infrared (NIR) (600 έως 1100 NM) μέσω των διάφορων ελαφριών μεθόδων παράδοσης [1]. ΗασφάλειακαιοιβέλτιστεςπαράμετροιθεραπείαςτηςθεραπείαςεγκεφάλουPBMόπωςτομήκος κύματος, τοfluence, ηπυκνότηταισχύος, οαριθμόςεπαναλήψεων, ηδιάρκειατηςθεραπείας, καιοτρόποςελαφριάςπαράδοσης(συνεχούς

ή παλόμενος) έχει ερευνηθεί ποικιλοτρόπως στις προκλινικές μελέτες [2– 5]. Ταπρώτασε ζώντα οργανισμόστοιχείατωνneurotherapeuticαποτελεσμάτωντηςθεραπείαςPBMεπιτεύχθηκανστοembolicπρότυποκτυπήματοςκουνελιώνγιανα εξετάσουντηδυνατότητάτουνα αποτρέψειτηζημίαήτηζημίαεπισκευήςστονεγκέφαλοπου εμφανίζεταιμετά απόένακτύπημα[6]. Ταneuroprotectiveαποτελέσματατουλέιζερκαιτωνεκπεμπουσών φωςδιόδων(οδηγήσεις)στουςδιαφορετικούςνευρολογικούςόρουςόπωςοτραυματικόςτραυματισμόςεγκεφάλου(TBI)[7], τοισχαιμικόκτύπημα(ΕΊΝΑΙ)[8], ηασθένειατουAlzheimer(ΑΓΓΕΛΊΑ)[9], Parkinsonηασθένεια(PD)[10], καιοιψυχολογικέςαναταραχέςόπωςηκατάθλιψηκαιηανησυχία[11, 12], καθώς επίσης καιηηλικιακήγνωστικήπτώση[13, 14]έχουν παρουσιαστείεπίσης.

Τα ευεργετικά αποτελέσματα PBM θεωρούνται κυρίως για να προκύψουν από το photostimulation της μιτοχονδριακής αλυσίδας μεταφοράς ηλεκτρονίων (κ.λπ.). Όταν PBM εφαρμόζεται στα βέλτιστα fluences (ενεργειακές πυκνότητες) και τα μήκη κύματος, παράγει τα θεραπευτικά αποτελέσματα στα όργανα στόχων χωρίς πρόκληση οποιωνδήποτε δυσμενών αποτελεσμάτων [15, 16]. ΗθεραπείαPBMαυξάνειτηνεγκεφαλικήροή αίματος(CBF)[17– 19], αυξάνειτονενεργειακόμεταβολισμόεγκεφάλου[17, 20, 21]καιαυξάνειτιςαντιοξειδωτικέςυπερασπίσεις[20]. Επιπλέον, τηδυνατότητάτηςνα προωθήσειτηνευρωνικέςπροστασίακαιτηνεπιβίωσημεσολαβούνμέσωτηςδιαμόρφωσηςτων αντι-apoptoticκαιυπέρ-apoptoticμεσολαβητών[22, 23]καιτωνεμπρηστικώνκάνοντας σήμαμορίων[24, 25]καθώς επίσης καιτηςυποκίνησηςτωνneurotrophicπαραγόντων[4, 26, 27].

2, κλινική εφαρμογή

Ιατρικά να μιλήσει ένα ευρύ φάσμα των νευρολογικών και ψυχολογικών αναταραχών έχει επιπτώσεις στις διάφορες εγκεφαλικές δομές. Οι πρόσφατες κλινικές μελέτες θεραπείας εγκεφάλου PBM έχουν στραφεί στους όρους όπως η ΑΓΓΕΛΊΑ, PD, TBI και το ισχαιμικό κτύπημα καθώς επίσης και MDD. Εντούτοις υπάρχει επίσης ένα αυξανόμενο ενδιαφέρον για την εφαρμογή αυτής της μη καταπατητικής μορφής στα τέλεια υγιή άτομα να βελτιωθούν οι γνωστικές δυνατότητές τους (γνωστική αύξηση)

1.1. Ασθένεια του Alzheimer

Παρά την ύπαρξη διάφορων ζωικών μελετών, έχουν υπάρξει μόνο μερικές μελέτες για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας PBM στους ασθενείς ΑΓΓΕΛΙΏΝ και άνοιας. Όσον αφορά αυτές τις ανθρώπινες μελέτες, οι σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ύπνου, τα κράτη διάθεσης, τα σχέδια EEG καθώς επίσης και τη βελτιωμένη γνωστική λειτουργία συμπεριλαμβανομένης της μνήμης και της προσοχής, έχουν λήφθουν συνεπεία της θεραπείας NIR PBM [71, 195]. Εκτός αυτού, τοκόκκινολέιζερπου παραδόθηκεμέσωενόςαρτηριακούκαθετήραπου οδηγείστονεγκέφαλοέδωσετηβελτίωσηCBFστονασθενήΑΓΓΕΛΙΏΝ, καιοδήγησεεπίσηςσε μιααξιοπρόσεκτημείωσητωναποτελεσμάτωνάνοιας[196].

2.2. Parkinson ασθένεια

Μέχρι σήμερα, η πλειοψηφία των κλινικών ερευνών αποκάλυψε θετικούς αντικτύπους της transcranial θεραπείας PBM στους όρους όπως TBI, το κτύπημα και η κατάθλιψη, στα οποία η περιοχή στόχων ήταν στις φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου. Αφ' ετέρου, PD η παθογένεση συνδέεται με τις ανωμαλίες στο SNc, μια δομή midbrain που βρίσκεται σε ένα βάθος 80-100 χιλ. από τη στεφανιαία συρραφή, κάτω από το dura. Οι μελέτες έχουν προτείνει ότι το φως στην περιοχή NIR μπορεί να μην διαπεράσει τον ανθρώπινο εγκέφαλο βαθύτερο από 20 χιλ. από τη φλοιώδη επιφάνεια [68]. ΑυτόθεωρείταιέναςσαφήςπεριορισμόςστηνεφαρμογήτηςtranscranialθεραπείαςPBMανθρώπινοPD. Εντούτοις, στημόνη(μη-ελεγχόμενος, μη-τυχαία)μελέτηPDστουςασθενείς, ηβελτιωμένημηχανήκαιοιγνωστικέςλειτουργίεςέχουν αναφερθείμετά από2εβδομάδεςτηςtranscranialθεραπείαςPBM[197].

3.3 τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου

Μέχρι στιγμής, αν και η πλειοψηφία των ζωικών μελετών έχει πραγματοποιηθεί στα οξέα πρότυπα TBI, σε αντίθεση η πλειοψηφία των κλινικών μελετών έχει πραγματοποιηθεί στους χρόνιους ασθενείς TBI. Είναι αρκετά κοινό για τους ανθρώπους που ανακτούν από ένα μέτριο ή αυστηρό τραύμα στο κεφάλι για να πάσχουν από μια ευρεία ποικιλία των μακράς διαρκείας συμπτωμάτων συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής εξασθένισης (π.χ., φτωχή μνήμη, εξασθενισμένη εκτελεστική λειτουργία, και δυσκολίες που συγκεντρώνονται), των πονοκέφαλων, του διαταραγμένου ύπνου, και της κατάθλιψης. Στις πρώτες ανοικτές μελέτες σε TBI, self-awareness θεραπείας των transcranial οδηγήσεων βελτιωμένο (633/870 NM), την αυτορύθμιση στην κοινωνική λειτουργία και την ποιότητα ύπνου [30, 33]. ΤουψηλότεροfluenceτουλέιζερNIRοδήγησεστημεγαλύτερηκλινικήαποτελεσματικότηταόπωςταμειωμένασημάδιατουπονοκέφαλουκαιτηςβελτιωμένηςποιότηταςύπνουκαθώς επίσης καιβελτίωσεταγνωστικάκαικράτηδιάθεσηςστουςασθενείςTBI[61]. Επιπλέον, ηβελτίωσητηςεπαγρύπνησηςκαιτηςσυνειδητοποίησηςστουςασθενείςTBIμετιςαυστηρέςαναταραχέςτηςσυνείδησηςεπιτεύχθηκεμετά απότηνακτινοβολίασε785NM, ένακάπωςασυνήθιστομήκος κύματοςγιατηtranscranialθεραπείαPBM

4.4. Κτύπημα

Μέχρι σήμερα, τρεις κλινικές δοκιμές, αποκαλούμενες «δοκιμές την αποτελεσματικότητα Neurothera και ασφάλεια» (φωλιά-1 [199], φωλιά-2[90], καιφωλιά-3[200])έχουν πραγματοποιηθείστουςοξείςασθενείςκτυπήματος. Αν καιοιμελέτεςφάσηςΙκαιΙΙπαρουσίασανκαιτηνασφάλειακαιαποτελεσματικότητατηςθεραπείαςPBMχρησιμοποιώνταςτολέιζερ808NM(που εφαρμόζεταιμέσασε24χτηςαρχήςκτυπήματος), ηφάσηΙΙΙδοκιμέςήταναπογοητευτικήκαιολοκληρώθηκεγιατηματαιότητασε έναπροσωρινόστάδιοανάλυσης. Εκτός απόαυτούς, προσπάθειαέχει καταβληθείστιςπεριστασιακέςμελέτεςγιανα παρουσιαστούνneuroprotectiveήneuroreparativeαποτελέσματατηςθεραπείαςPBMστουςχρόνιουςασθενείςκτυπήματοςμέσωtranscranial[181]καιπολλαπλάσιωνμεθόδωνακτινοβολίαςπεριοχής[201].

5.5. Κατάθλιψη

Η ανάπτυξη των αποτελεσματικών και βιώσιμων μορφών επεξεργασίας για σημαντική κατάθλιψη είναι ένας σφαιρικός στόχος για δεκαετίες. Μέχρι σήμερα, οι μελέτες για τα καταπραϋντικά αποτελέσματα της θεραπείας PBM είχαν τις σχετικά μικρές χρονικές περιόδους συνέχειας και θα μπορούσαν να διαιρεθούν σε δύο τύπους μελετών, ασθενείς με τουςασθενείς MDD [11, 202, 203]καιTBIμετηνκατάθλιψηcomorbid[30, 33, 61]. ΗπρώτημελέτηστουςασθενείςMDDέδειξεότιμιαενιαίος-σύνοδοςτηςθεραπείαςτωνοδηγήσεωνανακούφισετασυμπτώματακατάθλιψηςκαιανησυχίας

Έναντι άλλης μεθόδου θεραπείας, όπως τα φάρμακα, η ελαφριά θεραπεία δεν είναι ο τρόπος ασφαλέστερων και κανένας παρενεργειών για τη θεραπεία.
Η ελαφριά θεραπεία ήταν γνωστή στον ιατρικό τομέα για πολύ καιρό, ειδικά για το κόκκινο φως και τις υπέρυθρες ακτίνες.
Όλοι οι πελάτες μας αισθάνονται το καλό πνεύμα και άνετος μετά από να χρησιμοποιήσουν.
Οι εργασίες συσκευών μας με τις υπέρυθρες ακτίνες 810nm, αυτό μπορούν να επεκταθούν μέσω του κρανίου στον εγκέφαλο, προσφέρουν μια μοναδική σειρά νευρολογικών οφελών. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη μεταχείρηση των μεταστατικών τραυμάτων στους βαθιούς ιστούς καθώς επίσης και στα κόκκαλα. Και επίσης χρησιμοποιείται για την απεικόνιση καρκινικών κυττάρων, καθώς επίσης και την καταστροφή κυττάρων όγκων κυκλοφορίας ανίχνευση και.

1.The μήκος κύματος 810 NM έχει τη δυνατότητα να επεκταθεί μέσω του κρανίου στον εγκέφαλο, που προωθεί την αποκατάσταση από τον τραυματικό τραυματισμό εγκεφάλου και που μειώνει τη μακροπρόθεσμη ζημία νεύρων.
2.810nm το μήκος κύματος μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με τη βαριές κατάθλιψη και την ανησυχία
3. Το φως NIR απορροφάται από την οξειδάση κυτοχρωμάτων Γ στα μιτοχόνδρια.
4. Αυξανόμενη ροή αίματος, ενέργεια, neuroprotection και λιγότερη ανάφλεξη.
5. θεραπεύουν τις τραυματικές (κτύπημα, TBI), neurodegenerative και ψυχιατρικές ασθένειες.

Περίληψη:

Ένα νέο κομμάτι του εξοπλισμού για το photobiomodulation εγκεφάλου των οδηγήσεων (εκπέμπουσα φως δίοδος) εισάγεται. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από τον περιφερειακό εγκεφαλικό κορεσμό οξυγόνου και από thermography παρουσιάζονται πριν από, κατά τη διάρκεια και μετά από την υποκίνηση.

Η διαδικασία προσφέρει έναν νέο τρόπο να ποσολογηθούν τα βιολογικά αποτελέσματα μιας πιθανής καινοτόμου θεραπευτικής μεθόδου. Εντούτοις οι περαιτέρω μετρήσεις είναι απολύτως απαραίτητες.

Η μηχανή Photobiomodulation εγκεφάλου είναι ένα θεραπευτικό όργανο βασισμένο στην αρχή του photobiomodulation. Έχει μια καλή θεραπευτική επίδραση στα τραυματικά γεγονότα (κτύπημα, τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου, και σφαιρική ισχαιμία), τις εκφυλιστικές ασθένειες (άνοια, Alzheimer και Parkinson), και τις ψυχιατρικές διαταραχές (η κατάθλιψη, ανησυχία, ταχυδρομεί την τραυματική αναταραχή πίεσης)

Το photobiomodulation εγκεφάλου (PBM) με το κόκκινο στις near-infrared (NIR) εκπέμπουσες φως διόδους (οδηγήσεις) θα μπορούσε να είναι μια καινοτόμος θεραπεία για ποικίλες νευρολογικές και ψυχολογικές αναταραχές. Red/NIR το φως μπορεί να υποκινήσει τη μιτοχονδριακή αναπνευστική αλυσίδα σύνθετο IV (οξειδάση κυτοχρωμάτων γ) και να αυξήσει τη σύνθεση ATP (adenosintriphosphate). Επιπλέον, η ελαφριά απορρόφηση από τα ιονικά κανάλια οδηγεί στην απελευθέρωση Ca2+ και στην ενεργοποίηση των παραγόντων μεταγραφής και την έκφραση γονιδίων. Η θεραπεία εγκεφάλου PBM θα μπορούσε να βελτιώσει τη μεταβολική ικανότητα των νευρώνων και είναι σε θέση να υποκινήσει τις αντι-inflflammatory, αντι-apoptotic και αντιοξειδωτικές απαντήσεις καθώς επίσης και το neurogenesis και το synaptogenesis. Τα συμπεράσματα προτείνουν ότι PBM μπορεί να ενισχύσει, παραδείγματος χάριν, τους μετωπικούς ρόλους εγκεφάλου των παλαιότερων ενηλίκων κατά τρόπο ασφαλή και οικονομικώς αποδοτικό.

Σημειώστε την αύξηση στον περιφερειακό εγκεφαλικό κορεσμό οξυγόνου κατά τη διάρκεια και μετά από της υποκίνησης στο αριστερό και τη δεξιά πλευρά.

Αποτελέσματα από τη θερμική λήψη εικόνων της πρώτης πειραματικής μέτρησης που χρησιμοποιεί το νέο κράνος υποκίνησης. Σημειώστε την αύξηση στη θερμοκρασία στο κράνος (ανώτερη σειρά α πριν, β κατά τη διάρκεια, και γ μετά από την υποκίνηση) στο μέτωπο (μέση σειρά d-f) και στο πηγούνι (χαμηλότερη σειρά ΓΠ).

Κύρια λειτουργία

1.The μήκος κύματος 810 NM έχει τη δυνατότητα να επεκταθεί μέσω του κρανίου στον εγκέφαλο, που προωθεί την αποκατάσταση από τον τραυματικό τραυματισμό εγκεφάλου και που μειώνει τη μακροπρόθεσμη ζημία νεύρων.

2.810nm το μήκος κύματος μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με τη βαριές κατάθλιψη και την ανησυχία

3.NIR το φως απορροφάται από την οξειδάση κυτοχρωμάτων Γ στα μιτοχόνδρια.

4.Increased ροή αίματος, ενέργεια, neuroprotection και λιγότερη ανάφλεξη.

5.treat τραυματικές (κτύπημα, TBI), neurodegenerative και ψυχιατρικές ασθένειες.

Ενδείξεις

1. Τραυματικά γεγονότα (κτύπημα, τραυματικός τραυματισμός εγκεφάλου, και σφαιρική ισχαιμία).
2. Εκφυλιστικές ασθένειες (άνοια, Alzheimer και Parkinson).
3. Ψυχιατρικές διαταραχές (η κατάθλιψη, ανησυχία, ταχυδρομεί την τραυματική αναταραχή πίεσης).

Αντένδειξη

1. Αποφύγετε την άμεση έκθεση στα μάτια, έγκυος, μελάνωμα, καφετιά σημεία.
2. Ασθενείς ταμπού με τους πρόωρους και μέσους σκηνικούς κακοήθεις όγκους.
3. Αντενδείξεις στους ασθενείς με τις οξείες αναταραχές αιμορραγίας.

Η θεραπεία PBM αναπτύχθηκε περισσότερο από 50 χρόνια πριν εντούτοις, δεν υπάρχει ακόμα καμία κοινή συμφωνία για τις παραμέτρους και πρωτόκολλα για την κλινική αίτησή του. Μερικές ερευνητικές ομάδες έχουν συστήσει τη χρήση μιας πυκνότητας ισχύος λιγότερο από 100 mW/cm2 και μιας ενεργειακής πυκνότητας 4 έως 10 J/cm2. Άλλοι ομαδοποιούν συστήνουν τουλάχιστον 50 J/cm2 στην επιφάνεια ιστού. Οι παράμετροι όπως το μήκος κύματος, την ενέργεια, το flfluence, τη δύναμη, την ακτινοβολία, τον τρόπο σφυγμού, τη διάρκεια επεξεργασίας, και το επαναληπτικό ποσοστό μπορούν να εφαρμοστούν σε ένα ευρύ φάσμα. Τα παρόντα προκαταρκτικά αποτελέσματά μας παρουσίασαν σαφή απάντηση εγκεφαλικού rSO2 σε σχέση με την υποκίνηση των οδηγήσεων. Εντούτοις, πρέπει να αναφερθεί ότι η θερμοκρασία αυξανόμενη signifificantly, και αυτά τα αποτελέσματα πρέπει να ληφθούν υπόψη στις περαιτέρω μελέτες λεπτομερώς. Υπάρχει επίσης το γεγονός ότι οι ατελέσφορες μελέτες στα κύτταρα με την υψηλή μιτοχονδριακή δραστηριότητα εμφανίζονται να οφείλονται συχνότερα over-dosing απ'ό, τι στην κάτω από-χορήγηση της δόσης. Επομένως, οι κλινικές μελέτες σχετικά με τις βέλτιστες δόσεις υποκίνησης είναι απαραίτητες.

Το Transcranial PBM εμφανίζεται ελπιδοφόρο να θεραπεύσει τις διαφορετικές διανοητικές ασθένειες. Pitzschke και λοιποί επίσης μετρημένη ελαφριά διάδοση στους διαφορετικούς τομείς Parkinson της ασθένειας (PD) - σχετικός βαθύς ιστός εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του transcranial και transsphenoidal φωτισμού (σε 671 και 808 NM) των επικεφαλής και διαμορφωμένων οπτικών παραμέτρων πτωμάτων του ανθρώπινου ιστού εγκεφάλου που χρησιμοποιεί τις προσομοιώσεις του Μόντε Κάρλο. Αυτή η μελέτη καταδεικνύει ότι είναι δυνατό να φωτιστούν επίσης οι βαθιοί ιστοί εγκεφάλου transcranially και transsphenoidally. Αυτό ανοίγει τις θεραπευτικές επιλογές για τους πάσχοντες PD ή άλλες εγκεφαλικές ασθένειες που απαιτούν την ελαφριά θεραπεία. Έχουν υπάρξει διάφορες έρευνες σχετικά με τα πιθανά δυσμενή αποτελέσματα για PBM των οδηγήσεων.

Παραδείγματος χάριν, Moro και λοιποί ερεύνησε τα αποτελέσματα της πιο μακροπρόθεσμης εφαρμογής, μέχρι 12 εβδομάδες, PBM (670 NM) σε κανονικό, naïve macaque πίθηκοι. Δεν βρήκαν καμία ιστολογική βάση για οποιεσδήποτε σημαντικές biosafety ανησυχίες που συνδέθηκαν με PBM που παραδόθηκε από μια ενδοκρανιακή προσέγγιση. Το Hennessy και Hamblin επισήμαναν επίσης την ήδη καθιερωμένη ασφάλεια και την ξεχωριστή έλλειψη δυσμενών αποτελεσμάτων transcranial PBM. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα είναι πολύ ελπιδοφόρα εντούτοις, η περαιτέρω ερευνητική εργασία απαιτείται προκειμένου να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει, παραδείγματος χάριν, αυτό το νέο είδος του PBM ως θεραπευτική μέθοδο. Πολλοί ότι PBM με των οδηγήσεων ή/και το λέιζερ για τις αναταραχές εγκεφάλου θα γίνουν μια από τις σημαντικότερες ιατρικές εφαρμογές της ελαφριάς θεραπείας κατά τα επόμενα χρόνια και των δεκαετιών.

Αναφορά: Εγκέφαλος Photobiomodulation – προκαταρκτικά αποτελέσματα από περιφερειακές εγκεφαλικές Oximetry και τη θερμική λήψη εικόνων

Προδιαγραφές